第7章 第7章
A+ A-

手术室里。

急诊中心副主任医师许源,骨科主任医师徐天,麻醉科主任医师王小林齐聚一堂,患者也已经被麻醉。

无影灯下,患者腹部已经打开,高宏伟在旁边拉钩暴露术野,许源拿起吸引器,吸除腹腔内血块和积血。不过由于肝脏伤口过大,有三个长约十厘米的大裂口,就算是吸出了积血,肝组织破裂处仍有血液不断的流了出来。

“主任,还在大量出血。”高宏伟小声道。

许源点点头:“会不会常温下间歇肝门阻断?”

一旁的高宏伟一愣,摇摇头。

许源“恩”了一声,伸手出:“血管阻断带。”

器械护士立刻将阻断带放进许源手里。

“常温下间歇肝门阻断是吴孟超院士发明的,在发明这个技术之前,我国肝脏手术的死亡率高达33%,在发明技术之后,肝脏手术的死亡率在八九十年代已降低到了0.3%。”

许源嘴上说着话,手上的速度却不慢,他把血管阻断带包绕游离后的肝十二指肠韧带七百二十度后收紧,然后固定。

“看懂了吗?”

“啊……”高宏伟想说没看清。

“记录时间,十五分钟后提醒我放松阻断带。”

“是。”

巡回护士大声回应。

清除腹内积血并暂时控制出血后,许源彻底清除裂口处凝血块和失活肝组织,开始缝合肝脏裂口并进行大网膜填塞止血。伴随着三个裂口被缝合,患者血压立即回升,同时骨科行右下肢股骨骨折外牵引术也已经完毕。

“擦汗……”

一旁的小护士早就等待多时,立刻用纱布将许源脸上的汗水擦干。

“温盐水,甲硝唑冲洗。”

“双套管。”

“查一下纱布和器械,还有没有缺失,没有缺失就准备关腹了。”

将双套管在肝损伤处放好,许源松了口气。手术到这,基本算是完成了,一切顺利。

巡回护士立刻点查起来。

不要小看这一步骤,觉得手术器械不会留在体内。实际上,就算是现在,全球每年也都有五六千起器械遗落在病人体内的事件,这足以证明手术结束后点查物品绝对是一个重要程序。

“点查完毕,所有物品都在。”器械护士认认真真的点查了两遍。

“准备关腹……”许源说着,看了眼一直拉勾且没什么存在感的住院医:“会关腹吗?”

“会!”住院医眼睛一亮,用力的点头回应。

“那你来关腹吧。”

许源让开位置,但却没走,而是站在了旁边。

和普通的清创缝合不同,关腹的缝合,是要分层数的,且切口的不同,缝合的层次也有区别。像眼前这个病人,就需要缝合三层,第一层就是腹直肌以下的东西全部缝合,腹直肌不用管,第二层缝腹直肌前鞘,第三层就是皮肤及皮下。

“是!”

住院医兴奋不已。

对于住院医来讲,平常做最多的工作,就是写医嘱,写病例,最多做一些简单的清创缝合,遇到问题就要上报主治医生,根本没有机会上手术台。

眼前这个关腹,虽然同样也是缝合,但对他而言,已经是难得的机会,毕竟这是手术后的关腹缝合,说起来还和手术有点关联。

拿起持针器,紧张的开始缝合,住院医的内心开始雀跃。看来在急诊蹲手术果然是对的,也不枉他蹲了这么长时间。

一个十几分钟的关腹缝合硬生生的被住院医缝了大半个小时,虽然中间被主任还有主治医批评了几句,但住院医仍然兴奋的眼睛发亮,激动不已。能有第一次关腹,这就是一个好的开始,他相信自己以后肯定会离手术台越来越近。

“主任,可以吗?”住院医打完最后一个结,扭过头问。

“还行。”许源点点头,住院医的操作他是看在眼里的,确实还可以:“你是跟高医生的?”

“是!”

“以后有机会可以再试试。”

“谢谢主任!”

住院医激动的脸都红了,心脏砰砰砰跳个不停。

“送EICU吧,一定要小心监护,损伤控制手术只是第一步,能不能活下来,还得看能不能度过后续的难关。”

许源仔细的吩咐完,和高宏伟一起走出手术室,手术室外的焦急等待的几个男男女女分辨了一下,觉得许源太帅太年轻了,不像是能主刀手术的专家级医生,于是立刻将面相老成且憨厚的高宏伟围了起来。

“医生,我老婆怎么样?”

“我女儿怎么样,还活着吗?”

“……”

“怎么样?手术成功吗?”

消失一天不见的沈严站在许源身边,看了眼被团团围住的高宏伟,眼神又往手术室方向瞧了瞧。

他对许源的手术能力还是相信的,要不然也不能这么看好许源,费尽力气的将许源挖到自己麾下。但有个成语说得好,马失前蹄嘛,一些老专家,老医生都有失手的时候,更别提年轻人。

今天这个手术,是许源到了东大一院后的第一个手术,要是成功了,自然是皆大欢喜,许源能在急诊中心立威,他这个力主把许源挖过来的人,也脸上有光,可要是失败了,那不但许源这个年轻的副主任医师要被嘲笑,就连他这个主任,也在大家面前抬不起头,会颜面尽失。

别忘了,他也是刚到急诊中心没几天,人生地不熟,自己的大主任威信还没建立。凭借科主任的身份,主治医住院医这种小卡拉米他倒是压得住,可到了副主任主任一层,就不是只凭借大主任身份就行。

这得日积月累,让威信慢慢成形。

所以他现在和许源,是拴在一条绳上的蚂蚱,属于一荣俱荣,一损俱损。

“手术很成功,不过能不能活下来还不好说,等着吧,进EICU后还有创伤性休克、创伤性凝血病、感染等难关,这些难关过了,才算是能活下来。”

许源说着,也是疲惫的打了个哈欠:“行了不说了,这都半夜了,我现在又困又累,还没吃饭呢,先走了。”

“哎,我也没吃饭呢,一起吃点啊?我请客。”

“行啊,没问题。”

  1. 上一章
  2. 章节目录
  3. 下一章

章节 X

第1章 第1章 第2章 第2章 第3章 第3章 第4章 第4章 第5章 第5章 第6章 第6章 第7章 第7章 第8章 第8章 第9章 第9章 第10章 第10章 第11章 第11章 第12章 第12章 第13章 第13章 第14章 第14章 第15章 第15章 第16章 第16章 第17章 第17章 第18章 第18章 第19章 第19章 第20章 第20章 vip 第21章 第21章 vip 第22章 第22章 vip 第23章 第23章 vip 第24章 第24章 vip 第25章 第25章 vip 第26章 第26章 vip 第27章 第27章 vip 第28章 第28章 vip 第29章 第29章 vip 第30章 第30章 vip 第31章 第31章 vip 第32章 第32章 vip 第33章 第33章 vip 第34章 第34章 vip 第35章 第35章 vip 第36章 第36章 vip 第37章 第37章 vip 第38章 第38章 vip 第39章 第39章 vip 第40章 第40章 vip 第41章 第41章 vip 第42章 第42章 vip 第43章 第43章 vip 第44章 第44章 vip 第45章 第45章 vip 第46章 第46章 vip 第47章 第47章 vip 第48章 第48章 vip 第49章 第49章 vip 第50章 第50章 vip 第51章 第51章 vip 第52章 第52章 vip 第53章 第53章 vip 第54章 第54章 vip 第55章 第55章 vip 第56章 第56章 vip 第57章 第57章 vip 第58章 第58章 vip 第59章 第59章 vip 第60章 第60章 vip 第61章 第61章 vip 第62章 第62章 vip 第63章 第63章 vip 第64章 第64章 vip 第65章 第65章 vip 第66章 第66章 vip 第67章 第67章 vip 第68章 第68章 vip 第69章 第69章 vip 第70章 第70章 vip 第71章 第71章 vip 第72章 第72章 vip 第73章 第73章 vip 第74章 第74章 vip 第75章 第75章 vip 第76章 第76章 vip 第77章 第77章 vip 第78章 第78章 vip 第79章 第79章 vip 第80章 第80章 vip 第81章 第81章 vip 第82章 第82章 vip 第83章 第83章 vip 第84章 第84章 vip 第85章 第85章 vip 第86章 第86章 vip 第87章 第87章 vip 第88章 第88章 vip 第89章 第89章 vip 第90章 第90章 vip 第91章 第91章 vip 第92章 第92章 vip 第93章 第93章 vip 第94章 第94章 vip 第95章 第95章 vip 第96章 第96章 vip 第97章 第97章 vip 第98章 第98章 vip 第99章 第99章 vip 第100章 第100章 vip 第101章 第101章 vip 第102章 第102章 vip 第103章 第103章 vip 第104章 第104章 vip 第105章 第105章 vip 第106章 第106章 vip 第107章 第107章 vip 第108章 第108章 vip 第109章 第109章 vip 第110章 第110章 vip 第111章 第111章 vip 第112章 第112章 vip 第113章 第113章 vip 第114章 第114章 vip 第115章 第115章 vip 第116章 第116章 vip 第117章 第117章 vip 第118章 第118章 vip 第119章 第119章 vip 第120章 第120章 vip 第121章 第121章 vip 第122章 第122章 vip 第123章 第123章 vip 第124章 第124章 vip 第125章 第125章 vip 第126章 第126章 vip 第127章 第127章 vip 第128章 第128章 vip 第129章 第129章 vip 第130章 第130章 vip 第131章 第131章 vip 第132章 第132章 vip 第133章 第133章 vip 第134章 第134章 vip 第135章 第135章 vip